علاج سرطان الامعاء الدقيقة في ايران

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية

المعالجة البيولوجية

العلاج الإشعاعي مع الحساسية الإشعاعية

قد يتسبب علاج سرطان الأمعاء الدقيقة في حدوث آثار جانبية

قد يرغب المرضى في المشاركة في تجربة سريرية

يمكن للمرضى الدخول في التجارب السريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان

قد تكون هناك حاجة لاختبارات المتابعة

 

مجموعة متنوعة من الطرق المختلفة لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة

تتوفر أنواع مختلفة من العلاجات لمرضى سرطان الأمعاء الدقيقة. بعض العلاجات قياسية (مستخدمة حاليًا) ويتم اختبار البعض الآخر في التجارب السريرية. التجربة السريرية هي دراسة بحثية يتم إجراؤها للمساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو للحصول على معلومات حول العلاجات الجديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد علاجًا قياسيًا. قد يرغب المرضى في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية ممكنة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

 

ثلاث علاجات قياسية لسرطان الأمعاء الدقيقة

جراحة الأمعاء

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الأمعاء الدقيقة. يمكن إجراء أحد أنواع الجراحة التالية:

الاستئصال الجراحي: عملية جراحية لإزالة جزء أو كل طرف مصاب بالسرطان. قد تشمل الإزالة الأمعاء الدقيقة والأعضاء المجاورة (إذا انتشر السرطان). قد يقوم الطبيب بإزالة جزء من الأمعاء الدقيقة الذي يحتوي على السرطان وإجراء مفاغرة (ربط الأطراف المقطوعة من الأمعاء ببعضها البعض). عادةً ما يزيل الطبيب العقد الليمفاوية القريبة من الأمعاء الدقيقة ويفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت مصابة بالسرطان.

عملية جراحية للسماح بدخول الطعام إلى الأمعاء الدقيقة (الالتفافية) وهو ورم أغلق الأمعاء ولا يمكن إزالته.

بعد أن يزيل الطبيب كل السرطانات التي تظهر أثناء الجراحة ، قد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. العلاج الذي يتم إجراؤه بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان يسمى العلاج المساعد.

 

العلاج الإشعاعي المعوي

العلاج الإشعاعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي جهازًا خارج الجسم لإرسال إشعاع إلى السرطان.

يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في إبر أو خرز أو أسلاك أو قثاطير توضع مباشرة على السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة.

 

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي إعطاء الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية ، إما بقتل الخلايا أو منعها من الانقسام. عند إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الحقن في الوريد أو العضلات ، تدخل الأدوية مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي الشامل). عندما يتم تطبيق العلاج الكيميائي مباشرة على السائل النخاعي أو العضو أو تجويف في الجسم ، مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل أساسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). تعتمد طريقة إعطاء العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

 

المعالجة البيولوجية

العلاج البيولوجي هو العلاج الذي يستخدم فيه الجهاز المناعي للمريض لمحاربة السرطان. تُستخدم المواد المصنوعة يدويًا أو المصنوعة في المختبر لتقوية أو توجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. يسمى هذا النوع من علاج السرطان أيضًا بالعلاج الحيوي أو العلاج المناعي.

 

العلاج الإشعاعي بمحفزات الراديو

المحسّسات الإشعاعية هي الأدوية التي تجعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي. قد يؤدي الجمع بين العلاج الإشعاعي والمحسّسات الإشعاعية إلى قتل المزيد من الخلايا السرطانية.

 

الحاجة لمتابعة العلاج

قد تتكرر بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص السرطان أو للكشف عن مرحلة السرطان. يتم تكرار بعض الاختبارات للتأكد من أن العلاج يسير على ما يرام. يمكن اتخاذ قرارات بشأن الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه بناءً على نتائج هذه الاختبارات.

يتم إجراء بعض الاختبارات من حين لآخر بعد العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو أن السرطان قد عاد (السرطان يعود). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

خيارات علاج سرطان الأمعاء الدقيقة بناءً على نوع السرطان

غدية الأمعاء الدقيقة

إن أمكن ، فإن علاج سرطان الأمعاء الدقيقة هو عملية جراحية لإزالة الورم وبعض الأنسجة الطبيعية المحيطة.

 

قد يشمل علاج سرطان غدية الأمعاء الدقيقة الذي لا يختفي بالجراحة ما يلي:

جراحة لتجاوز الورم

العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.

تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي باستخدام محسّسات الإشعاع ، مع العلاج الكيميائي أو بدونه.

تجربة سريرية لأدوية جديدة مضادة للسرطان.

تجربة سريرية للعلاج البيولوجي.

ساركومة الأمعاء الدقيقة

إن أمكن ، فإن علاج ساركوما الأمعاء الدقيقة هو عملية جراحية لإزالة الورم وبعض الأنسجة الطبيعية المحيطة.

 

يمكن أن يشمل علاج ساركومة الأمعاء الدقيقة التي لا تزول بالجراحة ما يلي:

الجراحة (مجازة الورم) والعلاج الإشعاعي

الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي كعلاج تسكيني لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.

تجربة سريرية لأدوية جديدة مضادة للسرطان.

تجربة سريرية للعلاج البيولوجي.

تكرار سرطان الأمعاء الدقيقة

عادة ما يكون علاج سرطان الأمعاء الدقيقة المتكرر الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عبارة عن تجربة سريرية لمجموعة من الأدوية المضادة للسرطان أو علاج بيولوجي جديد.

 

قد يشمل علاج سرطان الأمعاء الدقيقة المتكرر ما يلي:

جراحة لعلاج سرطان الأمعاء

العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي كعلاج ملطف لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض

تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي باستخدام محسّسات الإشعاع ، مع العلاج الكيميائي أو بدونه

مقارنة تكلفة علاج سرطان الأمعاء الدقيقة في إيران وبلدان أخرى
تكلفة(دولار)	دولة
8000-9000	تكلفة علاج سرطان القولون في تركيا
48000-55000	تكلفة علاج سرطان القولون والمستقيم في أستراليا
50،000-80،000	تكلفة علاج سرطان القولون والمستقيم في الولايات المتحدة
5700-7000	تكلفة علاج سرطان القولون في الإمارات
3500-7500	تكلفة علاج سرطان القولون في الهند
2500-4000	تكلفة علاج السرطان بجراحة القولون في إيران