تشخيص وعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة في إيران

تشمل أنواع السرطانات التي تصيب الأمعاء الدقيقة السرطانات الغدية ، والساركوما ، والأورام السرطانية ، وأورام السدى المعدي المعوي ، والورم الليمفاوي.

يبدأ الورم الغدي في الخلايا الغدية المبطنة للأمعاء الدقيقة وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الأمعاء الدقيقة. تتكون معظم هذه الأورام في الأمعاء الدقيقة بالقرب من المعدة. قد تنمو هذه الأورام وتسد الأمعاء.

تبدأ الساركوما العضلية الملساء في خلايا العضلات المسطحة في الأمعاء الدقيقة. تحدث معظم هذه الأورام في جزء من الأمعاء الدقيقة القريب من الأمعاء الغليظة.

يمكن أن يؤثر النظام الغذائي والتاريخ الصحي على مخاطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة.

 

عوامل الخطر لسرطان الأمعاء الدقيقة

يُطلق على أي شيء يزيد من خطر الإصابة بالمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك مصاب بالسرطان. أيضًا ، لا يعني عدم وجود عوامل خطر أنك لست مصابًا بالسرطان. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر. تتضمن عوامل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ما يلي:

اتباع نظام غذائي عالي الدهون

مرض كرون

مع مرض الاضطرابات الهضمية

الإصابة بداء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)

 

علامات التحذير من سرطان الأمعاء الدقيقة

قد تكون هذه العلامات والأعراض ناجمة عن سرطان الأمعاء الدقيقة أو أمراض أخرى. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

ألم أو ضيق في منتصف البطن

فقدان الوزن بدون سبب واضح

الشعور بوجود كتلة في البطن

وجود دم في البراز

 

الاختبارات المستخدمة لفحص وتشخيص ومرحلة السرطان

تساعد التقنيات التي تلتقط صورًا للأمعاء الدقيقة والمناطق المحيطة بها في تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة وإظهار مدى انتشار السرطان. تسمى عملية فهم انتشار الخلايا السرطانية في الأمعاء الدقيقة وحولها بالتدريج السرطاني.

لتخطيط العلاج ، من المهم اكتشاف نوع سرطان الأمعاء الدقيقة وما إذا كان يمكن استئصال الورم جراحيًا. عادةً ما يتم إجراء الاختبارات وطرق التشخيص وتحديد مراحل سرطان الأمعاء الدقيقة في وقت واحد. يمكن أيضًا استخدام الاختبارات والأساليب التالية:

الفحص البدني والتاريخ الطبي: فحص الجسم للتحقق من الأعراض الصحية العامة ، بما في ذلك ظهور الأعراض ، مثل الكتل أو أي شيء يبدو غير عادي. سيتم أيضًا تسجيل تاريخ عادات المريض الصحية والأمراض والعلاجات السابقة للمريض.

دراسات كيمياء الدم: طريقة يتم فيها فحص عينة الدم لقياس كمية بعض المواد التي يطلقها الدم عن طريق الأعضاء والأنسجة في الدم. يمكن أن تكون الكمية غير المعتادة (أعلى أو أقل من المعتاد) من مادة ما علامة على المرض.

اختبارات وظائف الكبد: طريقة يتم من خلالها أخذ عينة من الدم لقياس كمية بعض المواد التي يطلقها الكبد في الدم. يمكن أن تكون المستويات الزائدة من مادة ما علامة على مرض الكبد الذي قد يكون سببه سرطان الأمعاء الدقيقة.

التنظير الداخلي: وهي طريقة لفحص الأعضاء والأنسجة داخل الجسم للبحث عن مناطق غير طبيعية. هناك أنواع مختلفة من التنظير الداخلي:

التنظير العلوي: طريقة لفحص المريء والمعدة والاثني عشر من الداخل (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة بالقرب من المعدة). يتم إدخال المنظار من خلال الفم إلى المريء والمعدة والاثني عشر. المنظار هو أداة رفيعة مثل أنبوب به ضوء وعدسة للعرض. قد تحتوي أيضًا على أداة لإزالة عينات الأنسجة التي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.

تنظير الكبسولة: طريقة لفحص الأمعاء الدقيقة من الداخل. كبسولة بحجم قرص كبير تحتوي على ضوء وكاميرا لاسلكية صغيرة يبتلعها المريض. تمر الكبسولة عبر الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأمعاء الدقيقة ، وترسل صورًا كبيرة من داخل الجهاز الهضمي إلى جهاز تسجيل يتم ارتداؤه حول الخصر أو فوق الكتف. يتم إرسال الصور من جهاز تسجيل إلى جهاز كمبيوتر ويطلع عليها طبيب يفحص أعراض السرطان. يتم طرد الكبسولة من الجسم أثناء التغوط.

التنظير بالبالون المزدوج: طريقة لفحص الأمعاء الدقيقة من الداخل. جهاز خاص يتكون من أنبوبين (أحدهما داخل الأنبوب الآخر) يدخل الأمعاء الدقيقة عبر الفم أو المستقيم. ينتقل الأنبوب الداخلي (المنظار المزود بالضوء وعدسة الرؤية) عبر جزء من الأمعاء الدقيقة وينفخ بالونًا في نهايته لتثبيت المنظار في مكانه. بعد ذلك ، يمر الأنبوب الخارجي عبر الأمعاء الدقيقة إلى نهاية المنظار الداخلي ، ويتم نفخ البالون في نهاية الأنبوب الخارجي لتثبيته في مكانه. ثم يُفرغ بالون المنظار الداخلي ويمرر المنظار عبر الجزء التالي من الأمعاء الدقيقة. تتكرر هذه الخطوات مرارًا وتكرارًا أثناء تحرك الأنابيب عبر الأمعاء الدقيقة. يمكن للطبيب أن ينظر داخل الأمعاء الدقيقة من خلال منظار داخلي ويستخدم أداة لإزالة عينات الأنسجة غير الطبيعية. يتم فحص عينات الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان. إذا كانت نتائج التنظير الداخلي للكبسولة غير طبيعية ، فيمكن إجراء هذا الإجراء. وتسمى هذه الطريقة أيضًا بالتنظير المعوي بالبالون المزدوج.

البطن: إجراء جراحي يتم فيه عمل شق (شق) في جدار البطن لفحص داخل البطن بحثًا عن علامات المرض. حجم الشق يعتمد على فتح البطن. في بعض الأحيان يتم إزالة الأعضاء أو العقد الليمفاوية أو أخذ عينات الأنسجة وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.

الخزعة: هي إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر للبحث عن علامات السرطان. يمكن القيام بذلك أثناء التنظير أو فتح البطن. يتم فحص العينة من قبل أخصائي علم الأمراض لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.

سلسلة GI العلوي مع متابعة الأمعاء الدقيقة: مجموعة من الأشعة السينية للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. يشرب المريض سائلاً يحتوي على الباريوم (مركب معدني أبيض فضي). يغطي هذا السائل المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. تؤخذ الأشعة السينية في أوقات مختلفة حيث يمر الباريوم عبر الجهاز الهضمي العلوي والأمعاء الدقيقة.

الأشعة المقطعية (CT scan): طريقة توفر سلسلة من الصور الدقيقة لمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. تم التقاط الصور بجهاز كمبيوتر متصل بجهاز أشعة إكس. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لإظهارها بشكل أكثر وضوحًا للأعضاء أو الأنسجة. تسمى هذه الطريقة أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي.

التصوير بالرنين المغناطيسي: طريقة تستخدم المغناطيس وموجات الراديو والكمبيوتر لإنشاء مجموعة من الصور الدقيقة لمناطق داخل الجسم. تسمى هذه الطريقة أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).

 

العوامل المؤثرة على الإنذار (احتمالية التحسن) وخيارات العلاج

يعتمد التشخيص (احتمال التحسن) وخيارات العلاج بشكل كبير على ما يلي:

نوع من سرطان الأمعاء الدقيقة

ما إذا كان السرطان في بطانة الأمعاء الدقيقة فقط أو انتشر خارجها

ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم ، مثل العقد الليمفاوية أو الكبد أو الصفاق (النسيج الذي يغطي جدار البطن ويغطي معظم أعضاء البطن(.

ما إذا كان يمكن استئصال السرطان تمامًا بالجراحة

ما إذا كان السرطان قد تم تشخيصه أو تكراره

 اقرأ المزيد: أفضل أخصائي أورام لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة في إيران

 

مراحل سرطان الأمعاء الدقيقة

العناصر الرئيسية:

عادةً ما تُجرى الاختبارات وطرق تحديد مراحل سرطان الأمعاء الدقيقة في نفس وقت التشخيص.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يتم تصنيف سرطان الأمعاء الدقيقة بناءً على ما إذا كان الورم قد تمت إزالته بالكامل بالجراحة أم لا.

 

الاختبارات والإجراءات المصاحبة لسرطان الأمعاء الدقيقة

يُستخدم التدريج للكشف عن مدى انتشار السرطان ، ولكن لا يتم اتخاذ قرارات العلاج بناءً على المرحلة. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الاختبارات والأساليب المستخدمة لتشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة وتشخيصه ومرحلة سرطان الأمعاء الدقيقة.

 

من خلال ثلاث طرق ، ينتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن ينتشر السرطان عبر الأنسجة والجهاز اللمفاوي والدم على النحو التالي:

نَسِيج: ينتشر السرطان من حيث بدأ في النمو في المناطق المجاورة.

الجهاز اللمفاوي: ينتشر السرطان من حيث بدأ عندما دخل الجهاز اللمفاوي. ينتشر السرطان عبر الأوعية الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

دم: ينتشر السرطان من حيث يدخل مجرى الدم. ينتشر السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. يتم عزل الخلايا السرطانية من مكان نشأتها (الورم الأولي) وتنتشر عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

الجهاز اللمفاوي: يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، ويمر عبر الأوعية اللمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا نقيليًا) في جزء آخر من الجسم.

دم: يدخل السرطان إلى مجرى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا نقيليًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع سرطان الورم الأولي: على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان الأمعاء الدقيقة إلى الكبد ، فإن خلايا سرطان الكبد هي في الواقع نفس خلايا الأمعاء الدقيقة. إنه سرطان منتشر للأمعاء الدقيقة ، وليس سرطان الكبد.

يتم تصنيف سرطان الأمعاء الدقيقة على أساس ما إذا كان الورم قد تمت إزالته جراحيًا أم لا.

يعتمد العلاج على ما إذا كان يمكن إزالة الورم جراحيًا وما إذا كان السرطان يُعالج باعتباره ورمًا أوليًا أو ما إذا كان السرطان منتشرًا.

 

تكرار سرطان الأمعاء الدقيقة

سرطان الأمعاء الدقيقة المتكرر هو سرطان عاد (عاد) بعد العلاج. قد يعود السرطان إلى الأمعاء الدقيقة أو أجزاء أخرى من الجسم.