جراحة استبدال مفصل الورك في إيران

من يحتاج إلى جراحة استبدال مفصل الورك والورك؟

يمكن أن يتضرر مفصل الورك بشدة لعدة أسباب ، وأكثرها شيوعًا هي:

عندما يتآكل مفصل الورك ويعاني من هشاشة العظام والتلف

كسور الورك والحقي السيئة

تنخر الأوعية الدموية وفشل رأس الفخذ بسبب نقص إمدادات الدم

إصابة مفصل الورك بسبب الروماتيزم

عندما يعاني مفصل الورك من خلع خلقي ويتضرر بسببه

 

كيف يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك والورك ؟

في جراحة استبدال مفصل الورك ، يقوم الجراح بإزالة رأس الفخذ التالف من جسم المريض واستبداله بكرة معدنية.

يتم توصيل الرأس المعدني ببقية عظم الفخذ مع ملحق يسمى الجذع ، والذي يتم توصيله بالرأس المعدني ، ويقوم الجراح بإدخال المقبض في القناة المركزية لعظم الفخذ لتثبيت الطرف الاصطناعي في مكانه.

ثم يقوم جراح العظام بكشط السطح الداخلي لتجويف الحق التالف في الورك بأدوات خاصة. من خلال القيام بذلك ، يخرج الغضروف التالف والعظام الزائدة من التجويف الحق ويصبح التجويف نصف كروي كامل.

ثم يتم وضع وعاء معدني نصف كروي داخل التجويف المحضر ويوضع بداخله وعاء بلاستيكي مصنوع من البولي إيثيلين.

في بعض الحالات ، قد يتم لصق وعاء بلاستيكي بدون وعاء معدني في التجويف الحق باستخدام مادة لاصقة خاصة فقط. هذه المادة اللاصقة تسمى إسمنت العظام.

يتم وضع الرأس المعدني داخل وعاء بلاستيكي بحيث يمكن أن يتحرك في اتجاهات مختلفة بالداخل.

 

هل جراحة استبدال الورك والورك مرة وإلى الأبد؟

مثلما لا توجد حياة أبدية لمفصل الإنسان الطبيعي ، كذلك الحال بالنسبة لمفصل الورك الاصطناعي. قد ترتخي هذه المفاصل الاصطناعية داخل العظم بعد فترة.

قد تتآكل أو قد تؤكل عظام الجسم من حولها. يختلف طول المدة التي يحدثها هذا بعد جراحة استبدال مفصل الورك لدى جميع المرضى.

في معظم العمليات الجراحية ، يعمل مفصل الورك الاصطناعي لبقية حياته ، ويتم إجراء جراحة استبدال الورك مرة واحدة فقط في حياته كلها.

ومع ذلك ، في بعض المرضى ، قد يكون من الضروري استبدال الطرف الاصطناعي مرة واحدة أو حتى أكثر من مرة.

عادة ما تستمر مفاصل الورك الاصطناعية لأكثر من 25-20 سنة إذا تم وضعها بشكل صحيح ، ولكن هذه الفترة يمكن أن تكون أطول أو أقل في بعض الأحيان.

 

ما فائدة استبدال مفصل الورك؟

المرضى الذين قرروا إجراء جراحة استبدال مفصل الورك هم في الغالب أولئك الذين يعانون من ألم في هذه المنطقة بسبب تلف مفصل الورك. وهذا الألم يمنع المريض من القيام بالأعمال اليومية ويحرم المريض من متعة الحياة الطيبة والصحية. قبل تقويم مفاصل الورك ، يسأل العديد من المرضى أنفسهم ما الذي يمكن أن يساعدني فيه هذا النوع من الجراحة ، وما هي التغييرات التي ستحدث في حياتي بعد الجراحة.

 

يمكن أن تؤثر جراحة استبدال مفصل الورك على المشكلات التالية:

ألم الورك عندما يتضرر مفصل الورك في منطقة الورك ، يعاني المريض من ألم في هذا المفصل. بسبب تآكل الأسطح غير المستوية لرأس الفخذ والتجويف الحق ، يتم تحفيز أطراف الإحساس بالألم في المفصل ويشعر المريض بالألم ، وهذا الإحساس بالألم يجعل المريض يحاول عدم تحريك وركه كثيرًا بسبب أي حركة في المفصل يزيد الآلام ويزداد.

بالتدريج تصبح الأنشطة اليومية للمريض محدودة ويحرم المريض من حياة صحية وسعيدة بسبب هذا الألم. وهذا الألم يسبب العرج أيضاً ، والسبب أن المريض يحاول تخفيف الضغط على الطرف المؤلم أثناء المشي ، ونتيجة لذلك لا يستطيع المشي بشكل جيد. أي أنه يعرج أثناء المشي.

يختفي ألم الورك كليًا أو بشكل كبير بعد استبدال مفصل الورك. والسبب الذي يُقال إنه "اختفى إلى حد كبير" هو أن بعض المرضى الذين يعانون من تلف مفصل الورك يعانون من مشاكل أخرى.

على سبيل المثال ، يعاني بعض هؤلاء المرضى أيضًا من تضيق القناة الشوكية أو فتق القرص القطني ، وقد تؤدي هذه المشكلات إلى تفاقم آلام الورك.

بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، يختفي الألم الناجم عن تآكل الورك تمامًا ، لكن الألم الناتج عن تضيق القناة الشوكية أو فتق القرص الفقري في الورك يظل كما هو. لذلك قبل كل عملية يجب أن تحدد جراحة استبدال مفصل الورك مصدره. الألم بشكل صحيح.

 

تقييد الحركة في المفصل الأضرار التي لحقت بمفصل الورك في منطقة الورك يقيد حركات هذا المفصل. لم يعد بإمكان رأس عظم الفخذ التحرك بسهولة داخل التجويف الحق ، لكن بعض هذه القيود على الحركة ترجع إلى تصلب وعدم مرونة الأربطة والأوتار حول مفصل الورك.

بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، نظرًا لتغيير كل من رأس الفخذ والحُق ، تصبح حركة المفصل سهلة.

بالطبع ، في بعض الأحيان بسبب التغيرات الشديدة في عظام الورك وفي الميكانيكا الحيوية لمفصل الورك ، وبسبب التقصير الشديد في الأربطة والأوتار حول المفصل ، قد لا يتم إزالة هذا التقييد للحركة تمامًا بعد الجراحة ، ولكن يمكن يقال أنه يتحسن كثيرا.

 

الأطراف القصيرة تكون قصيرة بسبب تدمير رأس الفخذ وانخفاض ارتفاع رأس الفخذ عند هؤلاء المرضى. في بعض الحالات ، يرجع هذا القصور إلى إزاحة رأس الفخذ لأعلى. هذا النقص يمكن أن يسبب للمريض أن يعرج. من خلال استبدال مفصل الورك ، يتم القضاء على هذا القصور كليًا أو إلى حد كبير.

إذا كان القصر 3-4 سم يتم شفاؤه بشكل شبه كامل ، ولكن في الحالات التي يكون فيها القصر أكثر من ذلك فإن تصحيحه الكامل قد يسبب مضاعفات مثل إصابة العصب الوركي والشلل ، وفي هذه الحالات يكون الطبيب المعالج قد تعامل مع الحذر .. ويعوض قصر الطرف إلى مستوى مقبول.

 

العرج في تدمير مفصل الورك لدى المريض يسبب العرج أثناء المشي. هذا العرج ناتج عن الألم وقلة الحركة وضيق الأطراف وضعف عضلات الورك.

تمت مناقشة الأسباب الثلاثة الأولى. في حالة تدمير الورك ، لم يكن المريض قادرًا على المشي جيدًا لسنوات بسبب الألم ، مما يؤدي إلى ضعف عضلات الورك.

يؤدي ضعف عضلات الورك إلى عدم قدرة المريض على المشي بشكل جيد ، أي أنه يعاني من العرج أثناء المشي.

استبدال مفصل الورك في حد ذاته لا يمكن أن يقوي عضلات قاع الورك ، ولكن مع زوال الألم يمكن للمريض أداء تمارين معينة بعد الجراحة تحت إشراف الطبيب المعالج وبالتالي تقوية العضلات الضعيفة. يمكن لتقوية هذه العضلات أن تحسن أو تقضي على عرج المريض تمامًا.