جراحة استبدال مفصل الركبة في إيران

ما هو الغرض من جراحة استبدال الركبة؟

عندما يتضرر هذا المفصل بسبب إصابات في الركبة ، فإنه يسبب ألمًا شديدًا قد يشتت انتباه الشخص حتى عن الأنشطة البسيطة مثل صعود السلالم أو المشي. قد يكون الألم موجودًا عند الجلوس والنوم.

إذا كان تناول الأدوية وتغيير مستوى الأنشطة اليومية للحياة واستخدام العصا لا يمكن أن يساعد في تقليل مشاكل المريض ، فعادة ما يكون الملاذ الأخير لاستبدال مفصل الركبة. استبدال أسطح المفاصل يمكن أن يحل مشكلة آلام الركبة وتشوهها ويعيد المريض إلى الأنشطة اليومية ، وقد تم إجراء أول عملية استبدال لمفصل الركبة عام 1968. بعد ذلك ، تم تحسين التقنيات الجراحية تدريجياً وعمل مفاصل صناعية أفضل. اليوم ، يتم إجراء أكثر من مليون عملية استبدال للركبة في العالم كل عام.

الهدف الأهم من استبدال الركبة هو القضاء على الألم الناجم عن البلى في الركبة بسبب البلى أو الروماتيزم أو تدمير سطح المفصل. وهو مفصل اصطناعي للركبة. عند الغضروف المفصلي للركبة لأي سبب من الأسباب ، تصبح حركة المفصل مؤلمة ويصبح المفصل جافًا ومقيّدًا في الحركة.

في هذه الحالة ، عن طريق تغيير أسطح المفاصل ، يمكن تحسين حركات المفاصل والتخلص من الألم. تعد جراحة استبدال الركبة من أنجح العمليات الجراحية. تدوم معظم الأطراف الاصطناعية للركبة أكثر من 20 عامًا.

 

العلاقة بين استبدال الركبة والعمر

يتم إجراء جراحة استبدال الركبة في الغالب لكبار السن ومتوسطي العمر ، ولكن اليوم ، مع استخدام مفاصل صناعية أفضل وتقنيات جراحية أحدث ، يمكن إجراء هذه العملية في سن مبكرة وحتى في سن المراهقة.

لا يعتبر عمر المريض أو وزنه أو جنسه عاملاً حاسماً في اتخاذ قرار الخضوع لعملية جراحية ، وأهم عامل في اتخاذ القرار هو شدة آلام المريض والعجز الذي أحدثه هذا الألم لحياة المريض.

وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ثلاث مرات بعد الجراحة و 1.5 مرة أكثر عرضة لفقدان المفصل.

على الرغم من أنه قد يبدو أن إجراء جراحة استبدال الركبة في سن مبكرة يجبر الشخص على استبدال المفصل مرة أخرى في سن أكبر ، فقد أظهرت الدراسات أنه كلما تم إجراء هذه الجراحة في وقت مبكر ، زادت احتمالية القضاء على المفصل. آلام المفاصل و سيكون الجفاف أفضل.

 

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى استبدال الركبة؟

السبب الرئيسي لجراحة استبدال الركبة هو ألم وجفاف هذا المفصل. أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب الألم والجفاف في مفصل الركبة والتي يحتاج المريض بعدها لإجراء جراحة استبدال الركبة هي:

 

هشاشة العظام: عادة ما يحدث هشاشة العظام عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في هذا المرض ، يتم تدمير غضروف المفصل تدريجياً. ونتيجة لذلك ، تحتك العظام الخالية من الغضاريف ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم ومحدودية الحركة.

التهاب المفاصل الروماتويدي: في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تنمو الطبقة الزليليّة (التي تغطي السطح الداخلي لكبسولة المفصل والمسؤولة عن حموضة السائل الزليلي) وتصبح ملتهبة وتفرز الكثير من السوائل. يتسبب هذا الالتهاب تدريجيًا في تلف الغضروف المفصلي ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم ومحدودية الحركة.

إصابات الركبة: في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب إصابات الركبة الشديدة في تلف موقع الكسر بسبب ضعف اللحام أو تلف شديد في أربطة الركبة. يمكن أن تؤدي هذه الآفات إلى إتلاف الغضروف المفصلي تدريجيًا ، مما يتسبب في حدوث ألم وحركة محدودة.

لإجراء جراحة استبدال الركبة ، يقوم الجراح بإزالة الغضروف المفصلي المتبقي وكمية صغيرة من العظام من هذه المناطق مع إحداث شقوق في السطح السفلي لعظم الفخذ والسطح العلوي من القصبة. مادة تسمى إسمنت العظام. ثم يتم وضع قطعة قوية من بلاستيك البولي إيثيلين بين هاتين القطعتين المعدنيتين.

بهذه الطريقة ، يمكن لعظام الفخذ والساق التحرك معًا بسهولة وبدون ألم. يقوم الجراح بعمل شقوق في العظام أثناء استبدال مفصل الركبة بطريقة تصحح أيضًا تشوه الركبة وانحرافها.

 

متى تقرر جراحة استبدال الركبة

في الحالات التي يكون فيها مفصل الركبة قد تعرض لضرر كبير ، عادة ما تكون الطريقة الأخيرة للتخلص من الألم الناتج هي إجراء جراحة استبدال الركبة. قرار إجراء جراحة استبدال المفصل ليس من مسؤولية جراح العظام وحده. هذا قرار جماعي يجب أن يشارك فيه المريض وعائلته أيضًا.

ألم شديد في مفصل الركبة يحد من الأنشطة اليومية مثل المشي وصعود السلالم والجلوس والنهوض من الكرسي.

آلام الركبة المتوسطة إلى الشديدة ، حتى في حالة الراحة

آلام الركبة مع تشوه وانحراف الركبة

آلام الركبة مع جفاف في حركة المفاصل

لا يتم تقليل الألم بالأدوية المضادة للالتهابات

لا تتسامح مع المسكنات أو تسبب آثارًا جانبية عند استخدامها

عدم التئام الركبة مع العمليات الجراحية الأخرى

 

ما هي توقعات جراحة استبدال الركبة؟

من المهم جدًا أن يعرف المريض قبل الجراحة ما هي الفوائد التي تعود عليه هذه العملية وما هي المشاكل التي لا يستطيع حلها وما هي المشاكل التي يمكن أن تسببها له.

يعاني أكثر من 90٪ من الأشخاص من انخفاض ملحوظ في الألم بعد استبدال الركبة ويكونون أكثر قدرة على أداء الأنشطة اليومية. بالطبع ، لا يمكن لهذه الجراحة أبدًا أن تجعل ركبتك تبدو تمامًا مثل الركبة الصحية. بعد الجراحة ، يمكنك القيام بأنشطة مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات والقيادة وصعود السلالم أو التسلق.

الأنشطة مثل المشي السريع وتسلق التلال والتزلج والتنس ورفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 25 كجم ليست مناسبة للمفصل الاصطناعي ، كما أن الأنشطة مثل الجري والقفز وتمارين التصادم تشكل خطورة كبيرة على المفصل الاصطناعي.

حتى لو اتبعنا جميع النصائح من أجل رعاية جيدة للمفصل الصناعي ، فبعد فترة من الوقت ، سوف يتلاشى الجزء البلاستيكي من المفصل شيئًا فشيئًا. من المؤكد أن النشاط البدني المفرط أو الوزن الزائد يسرع هذه العملية.

 

كيف يتم إجراء جراحة استبدال الركبة؟

في عملية استبدال الركبة ، يتم إزالة جزء من عظم وغضاريف الجزء السفلي من عظم الفخذ وأعلى جزء من القصبة والجزء الخلفي من الرضفة واستبدالها بمفصل اصطناعي ، جزء منه معدن وجزء آخر بلاستيك قوي جدا.

كما يخرج الغضروف المفصلي وبعض أربطة الركبة. عادةً ما يتم ربط الأجزاء المعدنية للمفصل الاصطناعي بالعظام المتبقية من الفخذين والساقين والرضفة باستخدام مادة تسمى إسمنت العظام. بالطبع ، هناك أيضًا مفاصل ركبة اصطناعية خالية من الأسمنت.

لإجراء جراحة استبدال الركبة ، يقوم الجراح أولاً بعمل شق جلدي في مقدمة مفصل الركبة ثم يزيل الرضفة لإزالة الجلد والأنسجة تحت الجلد لتحديد عظم الفخذ والساق.

يستخدم أولاً مناشير خاصة لعمل شقوق في الطرف السفلي لعظم الفخذ. بهذه الشقوق ، يتم إزالة الغضروف المفصلي في هذه المنطقة تمامًا ويكون الطرف السفلي لعظم الفخذ جاهزًا لاستقبال المفصل الاصطناعي.

يقوم الجراح بعد ذلك بإرفاق قطعة من المعدن بالمنطقة المقطوعة باستخدام مادة لاصقة من العظم.

تتكرر نفس الخطوات في الجزء العلوي من القصبة أو القصبة. أي ، يتم إجراء شق فوق هذا العظم ثم يتم لصق قطعة من المعدن أعلى عظمة القصبة باستخدام الأسمنت العظمي.

في الخطوة الأخيرة ، يتم وضع قطعة من بلاستيك البولي إيثيلين المتين بين هاتين القطعتين المعدنيتين.

في بعض الحالات ، يتم قطع السطح الظهري للرضفة وربط قطعة من البلاستيك بالمنطقة.

يُلاحظ أنه باستخدام جراحة استبدال الركبة ، يتم إجراء محاولات لاستبدال الأسطح التي تتحرك على بعضها البعض واستبدالها بأجزاء صناعية ومقاومة.

على عكس مفاصل الورك الاصطناعية ، والتي تُصنع في الغالب من النوع الخالي من الأسمنت اليوم ، فإن معظم مفاصل الركبة الاصطناعية اليوم متصلة بالعظام باستخدام الأسمنت.

 

هل سيعمل مفصل الركبة الاصطناعي بشكل صحيح إلى الأبد؟

عادة ما تعمل مفاصل الركبة الاصطناعية مع المريض لسنوات عديدة وتسمح للمريض بالاستمتاع بحياة نشطة ونشيطة. ومع ذلك ، فإن المفاصل الاصطناعية ، مثل أي بنية أخرى ، يمكن أن تبلى تدريجياً. إن أهم آلية لتآكل هذه المفاصل الاصطناعية هو ارتخاء العظام.

أثناء المشي ، يتم تطبيق قوة على عظام الركبة في كل مرة تلمس فيها القدم الأرض. تدخل هذه القوة أيضًا في مفصل المفصل الاصطناعي والعظام المحيطة.

إذا كانت كمية هذه القوة عالية ، بمرور الوقت ، سيضعف الاتصال بين العظم والأسمنت ، مما يؤدي إلى ضعف الاتصال بين العظم والمفصل الاصطناعي. في هذه الحالة يكون المفصل الاصطناعي رخوًا وهذا الرخو يسبب الألم وعدم الاستقرار ومشاكل أخرى في المفصل.

أيضًا ، بمرور الوقت ، وبسبب الضغوط التي يتعرض لها البلاستيك المزروع في المفصل الاصطناعي ، يتم إزالة الجزيئات المجهرية منه.

تتغذى خلايا الدم البيضاء في الجسم على هذه الجزيئات لتخرج من الجسم ، ولكن للأسف أثناء هذه العملية ، تفرز خلايا الدم البيضاء مواد سامة لمحاربة هذه الجزيئات ، والتي تتسبب بمرور الوقت في التهام العظام حول المفصل الاصطناعي وامتصاصها. من الجسد. كما يضعف ارتشاف العظم ارتباطه بالطرف الاصطناعي.

 

الإجراءات بعد جراحة استبدال الركبة

ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 3-4 أيام بعد جراحة استبدال الركبة. ومن اليوم الأول ستبدأ حركات بطيئة وناعمة مثل المشي والجلوس بمساعدة العلاج الطبيعي.

خلال فترة التعافي عندما يكون المريض في المستشفى ، ستراقب الممرضات حالته أو تراقبها بدقة للتأكد من أن المريض يمكنه أداء المهام الشخصية والأساسية مثل: المشي باستخدام جهاز المشي ، والوقوف لفترة قصيرة إذا لزم الأمر ، صعودًا أو هبوطًا. بضع خطوات أسفل الدرج.

 

يُسمح للمريض بمغادرة المستشفى عندما يكون قادرًا على استيفاء الشروط التالية:

كن قادرًا على ثني ركبتك وتقويمها ببطء ولديك نطاق متوسط ​​من الحركة في منطقة الركبة.

كن قادرًا على النهوض والنزول من السرير ، كما يمكنك المشي باستخدام المشاية أو العصا دون مساعدة من الآخرين.

يمكن أن يصعد وينزل السلالم.

أن تكون قادرًا على ممارسة الرياضة والعلاج الطبيعي بعد جراحة استبدال الركبة في المنزل.

ابدأ الشفاء بعد جراحة استبدال الركبة

بمجرد خروجك من المستشفى ، تبدأ فترة التعافي في المنزل. بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، يمكن للمريض استئناف العمل واستئناف الحياة الطبيعية.

بشكل أساسي ، بعد جراحة استبدال الركبة ، هناك حاجة للعلاج الطبيعي لاستعادة قوة الركبة بالكامل. لأن عضلات الساق ستشعر بالضعف بسبب عدم الاستعمال. بعد الجراحة وإزالة مشاكل الركبة الرئيسية ، يقوي العلاج الطبيعي الركبة.

خلال هذه الفترة ، وفقًا لتقدير طبيبك ، يمكنك الحصول على 20 إلى 30 دقيقة من العلاج الطبيعي يوميًا. في هذه الجلسات ، يتم استقامة وثني الركبتين ببطء وتقوية عضلات الفخذين تدريجيًا.

في الواقع ، يساعد العلاج الطبيعي على تحسين نطاق حركة الركبة واستعادة قوة الحركة للركبة. يمكن أن يؤدي المشي لمدة 20 دقيقة يوميًا أيضًا إلى تسريع عملية التئام الركبة ، ويوصى باستخدام العكازات والمشايات للحصول على دعم إضافي أثناء المشي.

إيران هي الخيار الأفضل لجراحة استبدال الركبة مع أفضل جراحي العظام في إيران في مجالات جراحة العظام العامة والرياضية ، وما إلى ذلك ، وبأقل تكلفة وأفضل المرافق المتاحة ، ستتلقى الخدمات الطبية والسياحية التي تريدها في إيران. نظرًا للاختلاف بين سعر الدولار والريال وانخفاض قيمة العملة الإيرانية بشكل عام ، تعد إيران أفضل خيار ممكن للعمليات الطبية والتجميلية.

إذا كنت تخطط للسفر إلى إيران لإجراء جراحة استبدال الركبة ، فستكون خدمات الزيارة عبر الإنترنت والسجلات الطبية الرقمية أيضًا جزءًا من حزمة العلاج الخاصة بنا.

 

مقارنة تكلفة استبدال الركبة في إيران ودول أخرى:

تكلفة استبدال الركبة في أستراليا	21000 - 32000 دولار
تكلفة استبدال الركبة في الولايات المتحدة	25000 - 71000 دولار
تكلفة عملية استبدال مفصل الركبة في تركيا	7000 - 14000 دولار
تكلفة استبدال الركبة في الهند	4500-6500 دولار
تكلفة استبدال الركبة في إيران	2500-4000 دولار
تكلفة استبدال الركبة في أستراليا	21000 - 32000 دولار